Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?

Заявление на прикрепление к больнице

Порядок прикрепления к ЛПУ

 Порядок

взаимодействия сторон при осуществлении прикрепления застрахованных лиц (приложение №29 к Тарифному соглашению об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на 2013 год, утвержденному решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского  страхования от 29.12.2012 № 12)

Настоящий порядок разработан в целях урегулирования механизма взаимодействия сторон при осуществлении прикрепления застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, связанного с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.

Настоящий Порядок разработан на основании:

Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (с изменениями на 07.12.2011);

Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

          Приказа Минздравсоцразвития России от 27.01.2012 № N 24726 «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Постановления Правительства Российской Федерации от 29.10.2012 № 426-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»;

Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (в редакции Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.08.2011 № 897н) (далее – Правила).

1. Прикреплению подлежат лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

2. Прикрепление осуществляется в заявительном порядке на основе волеизъявления застрахованного лица, при предъявлении полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 №406н.

3. Заявление о прикреплении к медицинской организации подается по рекомендуемой форме (приложение 1) на имя руководителя медицинской организации.

Заявления о прикреплении к медицинской организации хранятся в медицинской организации не менее 5 лет с момента его подачи.

4. Информация о прикреплении застрахованного лица вносится в регистр прикрепленных лиц в соответствии с Положением об информационном взаимодействии.

5. В случаях внесения в регистр прикрепленных лиц недействительной информации, а равно внесение ее в нарушение действующих нормативно-правовых актов, ТФОМС Югры вправе вносить в регистр соответствующую корректировку.

Форма заявления застрахованного лица о выборе медицинской организации для получения амбулаторной медицинской помощи

Заявление предоставляется лично застрахованным либо законным представителем в регистратуру:

  • для взрослого населения - взрослая поликлиника (6 мкр., дом 29)
  • для детского населения - детская поликлиника (2 мкр., 31 корпус А)

             Порядок и сроки прикрепления указаны в Приказе Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 №406н

      Для предварительной проверки ваших данных (запрос данных в страховых организациях и территориальном фонде ОМС) и сокращения времени прикрепления к нашему ЛПУ просим заполнить приведенную ниже форму.


 
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Дата рождения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Пол*
Номер полиса индивидуального медицинского страхования*
Номер телефона*
e-mail
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
   

* - обязательные поля

Яндекс.Метрика